La Puntuación BASDAI Explicada: Qué Significa Tu Número en la EA
Si tienes espondilitis anquilosante (EA), tarde o temprano tu reumatólogo te pedirá que respondas el BASDAI. Es corto, parece sencillo y el número que da puede decidir si te ofrecen un biológico. Aquí explicamos qué mide, cómo se calcula y qué significan los números que importan.
Qué es el BASDAI
El Índice de Actividad de la Espondilitis Anquilosante de Bath (BASDAI) lo desarrollaron en 1994 Garrett y sus colaboradores en el Royal National Hospital for Rheumatic Diseases de Bath, en el Reino Unido. Es un cuestionario que respondes tú: seis preguntas sobre la última semana, cada una en una escala de 0 (nada) a 10 (muy intenso).
- Cansancio: cuánta fatiga has sentido en general.
- Dolor de columna: dolor en el cuello, la espalda o las caderas.
- Dolor e hinchazón en articulaciones: en articulaciones que no sean el cuello, la espalda o las caderas.
- Zonas sensibles: molestias en zonas que duelen al tocarlas o presionarlas (a menudo donde los tendones y ligamentos se unen al hueso).
- Rigidez matutina, intensidad: qué tan fuerte es desde que te despiertas.
- Rigidez matutina, duración: de 0 a 2 horas o más.
Cómo se calcula
Primero se hace la media de las dos preguntas sobre la rigidez matutina, para que la rigidez cuente una vez y no dos. Luego esa media se suma a las otras cuatro respuestas y el total se divide entre cinco:
BASDAI = (P1 + P2 + P3 + P4 + (P5 + P6) / 2) / 5
El resultado va de 0 a 10. Cuanto más alto, más activa está la enfermedad.
Por qué todos hablan del 4
Un BASDAI de 4 o más se usa ampliamente como límite de enfermedad activa. En el Reino Unido, las guías del NICE lo usan para decidir quién puede empezar un biológico o un inhibidor de JAK: normalmente un BASDAI de al menos 4 junto con una puntuación de dolor de columna de al menos 4, en dos ocasiones separadas por al menos 12 semanas, a pesar del tratamiento habitual como los antiinflamatorios. Otros países y aseguradoras usan límites parecidos.
La misma idea funciona al revés cuando empieza el tratamiento. Una bajada de al menos 2 puntos, o a la mitad de la puntuación inicial, se usa a menudo como señal de que el tratamiento funciona, y por eso tu reumatólogo puede repetirlo a los pocos meses.
Lo que no te dice
El BASDAI trata solo de cómo te sientes, y esa es a la vez su fuerza y su debilidad. No incluye análisis de sangre ni pruebas de imagen, por eso muchos reumatólogos usan también el ASDAS, que combina algunas de las mismas preguntas con un análisis de inflamación (PCR). Y como solo cubre la última semana, una sola semana buena o mala puede confundir si se mira por separado.
Cómo sacarle el máximo partido
- Hazlo entre citas. Una puntuación al mes muestra una tendencia. Una sola el día de la cita muestra una sola semana.
- Anota qué estaba pasando. Una crisis, una infección o una semana estresante suben el número. Una nota junto a la puntuación ayuda a tu reumatólogo a interpretarla.
- Lleva el historial. Dos puntuaciones por encima de 4, con doce semanas de diferencia, es justo lo que piden los criterios para los biológicos. Tenerlas apuntadas evita una espera más.
Haz seguimiento de tu BASDAI entre citas
Spondy incluye el BASDAI, te avisa cuando toca repetirlo y guarda tus puntuaciones junto a tus registros diarios, tus crisis y tu medicación, listas para compartir con tu reumatólogo.
Este artículo es solo informativo y no sustituye el consejo médico. Habla con tu doctor sobre tus síntomas, pruebas y tratamiento.