¿Es la Fibromialgia una Enfermedad Autoinmune?
Es una de las preguntas más buscadas sobre la fibromialgia, y la respuesta corta es no: la fibromialgia no se clasifica como enfermedad autoinmune. La respuesta larga es más interesante, porque la investigación de los últimos años sugiere que el sistema inmunitario podría tener un papel en algunas personas.
Por qué no se clasifica como autoinmune
En las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, el lupus o el síndrome de Sjögren, el sistema inmunitario ataca los propios tejidos del cuerpo. Eso suele dejar pruebas: anticuerpos específicos en la sangre, inflamación y daño en articulaciones u órganos que los análisis y las pruebas de imagen pueden detectar. La fibromialgia no muestra ese patrón. Los análisis y las pruebas de imagen suelen ser normales, y no hay daño en los tejidos que explique el dolor.
En cambio, la fibromialgia se entiende sobre todo como un problema en cómo el sistema nervioso procesa el dolor, lo que se conoce como sensibilización central. Los especialistas en dolor usan ahora el término dolor nociplástico: un dolor real que surge de cambios en el procesamiento del dolor y no de daño o inflamación.
Por qué mucha gente cree que sí lo es
- Los síntomas se parecen. El dolor generalizado, el cansancio, la niebla mental y la rigidez también aparecen en el lupus, la artritis reumatoide y el síndrome de Sjögren, y por eso los doctores suelen descartarlos primero.
- A menudo van juntas. La fibromialgia es mucho más frecuente en personas con enfermedades autoinmunes. Los estudios sugieren que alrededor de una de cada cinco personas con artritis reumatoide o lupus también tiene fibromialgia.
- Análisis dudosos. Un ANA débilmente positivo es frecuente en la población general y puede causar confusión aunque no haya ninguna enfermedad autoinmune.
Hacia dónde va la investigación
Dos líneas de investigación han reabierto la pregunta. En 2021, un estudio dirigido por Andreas Goebel y sus colaboradores encontró que los anticuerpos de personas con fibromialgia, inyectados en ratones, hacían que los ratones fueran más sensibles al dolor, lo que sugiere que el sistema inmunitario podría causar el dolor al menos en algunos casos. Por otro lado, varios estudios han encontrado daño en las fibras nerviosas pequeñas de la piel en una gran parte de las personas con fibromialgia. Ninguno de los dos hallazgos ha cambiado todavía cómo se diagnostica o se trata, pero sugieren que puede no ser una sola condición con una sola causa.
Qué significa esto para ti
Si tienes síntomas de fibromialgia, es razonable preguntar si se han descartado las condiciones autoinmunes, sobre todo si tienes señales como articulaciones hinchadas, erupciones, sequedad de ojos y boca o marcadores de inflamación elevados. La fibromialgia y una enfermedad autoinmune pueden coexistir, y una no descarta la otra. Y si tus análisis son normales, eso no significa que el dolor no sea real. Significa que viene de cómo se procesa el dolor, que es justo lo que es la fibromialgia.
Sigue lo que la fibromialgia está haciendo de verdad
Fibro registra el dolor, el cansancio, el sueño, la niebla mental y las crisis junto a la presión atmosférica, para que tú y tu doctor vean patrones en lugar de adivinar.
Este artículo es solo informativo y no sustituye el consejo médico. Habla con tu doctor sobre tus síntomas, pruebas y tratamiento.